• １．入院申込書（誓約書）に記入押印の上ご提出ください。
• ２．健康保険証及び各種医療受給者証（老人・身障・特定疾患等）
• ３．高額療養費制度（限度額認定書）
• ４．退院証明書（3ヶ月以内に他の医療機関で入院したことがある方）

詳しくはこちらをご覧ください。

• 《当院書式の診断書》
• 1通 2,200円
• 《生命保険会社等の証明書》
• 1通 5,500円

• １．電話による患者さまの入院に関するお問い合わせは、お断りさせていただいております。
• ２．面会など直接来院された方にお問い合わせをいただいた場合には、患者さまの病室をご案内しております。

• ・入院時の自家用車の駐車は固くお断りいたします。
• ・院内、敷地内は禁煙となっています。ご理解とご協力をお願いいたします。
• ・必要時以外に他の病室、ナースステーション、病院施設に出入りしないようお願いいたします。
• ・飲酒、かけごとは禁じられております。
• ・病室内の壁面に貼紙をしたり、釘を打ったりしないでください。
• ・病室は清潔に、ベッド周囲は防災の観点からも整理整頓をお願いいたします。
• ・適切な治療を行うため、ベッドや病室をかわっていただくことがありますのでご了承ください。
• ・床頭台には、専用の鍵がついておりますので、患者さま自身で鍵の管理をお願い致します。
  尚、鍵を紛失されますと、実費で5,500円（税込）頂きますので、ご注意ください。
• ・パソコンの使用について
  ご希望の方は看護師にご相談ください。
  持ち込み品の落下破損、盗難については一切の責任はおいかねます。
• ・入院中は医師、看護師、その他病院職員の指示に従ってください。

• 《国民健康保険》各市役所（区役所）
• 《役場》
• 《政府管掌社会保険》所轄の社会保険事務所
• 《共済･組合等》勤務先事務担当者